成
度
第
6
回
佐久市国民健康保険運営協議会
会
議
資
料
日
時
成
月
日
金
午後１時
分～
場
所
保健センター
階
集団指導室
佐久市国民健康保険運営協議会
佐久市国保デ
タヘ
計画
案
対す
意見集約結果
対応方針等
つい
市
ム
ジ等に
る意見募集結果について
○ 佐久市国保デ タヘ 計画の策定 あ 国保加入者及び市民の皆 広く意見 聞 す 以 意見募集 行い し
意見募集期間
成 ７ 月 ７日 火 ～ 成 ７ 月 日 火 ５日間
計画案閲覧場所
市 ム 計画 案 掲 載
佐久市役所国保医療課国保係窓口
佐久市役所 行政閲覧コ ナ
各支所市民係窓口 各出張所窓口
提出意見
計画 案 対す 意見 あ せ し
長野県国保連合会保健事業支援
評価委員会
か
の意見について
○ 長野県国保連合会 設置す 保健事業支援 評価委員会 本計画 対す 評価 助言 願いし し その結果 委員会 デ タヘ 計画 個別保健事業計画評価結果報告書 し 提
出 し その評価等 そ 対す 市の対応方針等 記の し
保健事業支援 評価委員会 意見 考え 対応方針等
分 析 や 健 診 診 率 ア ッ 重 症 化 予 防 実 施 組 対 焦 点 絞 込 い
実 際 行 う 事 業 い 総 論 的 事 記 載 い 全 般 的 具 体 的 記載 い うい 事業 行う 具体的 方策 記載 ば明確 内容 計画 書
久 計画 総論 各論 部構成 策定 い 総論 計画 求 い 内容 網羅 計画 久 状況 課 分析 特 保健事業 力 入 いく疾病 虚血性心 疾患 脳血管疾患 糖尿病性腎症 慢性閉塞性肺疾患 疾病 置付 そ 減少 向 組
方向付 い
来 計画 事業実施 移 可能 わ や い計画 各論 疾病予防 具体的 保健事業 事業内容 実施方法 実施期間等 成27 度 早い時期 示 い 考え い
CKD 慢性腎臓病 予防対策 重視 い 計画書 ～ 記載 い 同規模保険者等 比較 問 点 部分 目 向 計画 立 い
例えば
療費分析 い 糖尿病 総 療費 11.2％ 占 同規模保険者 比較 高い傾向 あ
入院 費用 脳血管疾患 県内順 20 高い
P 表 虚血性心疾患 件 費用 17.1％ 高 そ 基礎疾患 高血
77.7％ 糖尿病 44.9% 脂質異常症 67.1％ い
同規模被保険者 比較 久 い 問 点 患者 身体的負担や 療費抑制 視点
CKD予防 特 糖尿病性腎症 人工透析 導入者 抑制 課 あ 認識 糖尿病性腎症 減少 向 組 や保健指導 充実 軸 事業 展開 いく 計画 盛 込 い
糖尿病性腎症 減少 結果 評価 ひ 指標 CKD 検査結果 改善 い 糖尿病性腎症 減少 事業等 い 計画 各論 具体的 記述 そ 基 く保健事業 実施 予定
縦覧
国保運営協議会か
の意見
○ 成 ７ 月 日 木 開催 国保運営協議会 け 協議及び その後意見募集の期間 運営協議会委員 い い 意見 要望 そ 対す 市の対応方針等 記の
し
国保運営協議会 意見 要望等 考え 対応方針等 ☆ 計画案 記載 関 意見
バ コ 計 画 記 載 い COPD 慢 性 閉 塞 性 肺 疾 患 以 外
様々 疾 病 原因 バ コ対 策 いう 記載 方 い
意見 バコ対策 COPD 限 様々 疾病 予防 認識 い
バコ対策 範囲 非常 広く 計画 国 保健事業実施指針 置 い COPD 焦点 絞 疾病 減少 組 い い 考え い
認知症 予防 ア 効 いう 聞い 認知症 療費等 高 う 計画 認知症 いう言葉 出 い 認知症 い 記載 い
計画 久 疾病 状況等 分析 虚血性心疾患 脳血管疾患 糖尿病性腎症 COPD 保健事業 力 入 疾病 置 疾病 減少 組 主眼 い
意見 認知症 高齢者施策担当部署 策定 い 第 期 護保険計画 対策等 方向性 示 計画 記疾病同様 扱い 見送
糖尿病 認知症 発症 ク 昇 原因 あ 糖尿病 認知症 関連 い 広報 周知 計画 認知症 予防 糖尿病性腎症 減少 糖尿病 予防 組 い
☆ 特定健診 検診 対 意見 要望等
検診 予約 診 後 う あ 診率 要因 い い 療機関 働 い
意見 う 検診 診 予約 時間 う原因 検診 種類 療 機関 少 い 申込 集中 う 考え
人間ドック 申 込 1 以 先 無い 予約 い いう 聞 検診 内 療機関 協力 全 希望 い い場合 あ 一定 期間内 診 い い い 考え い
検診 療機関 配 健康カ ン 記載 い 担当部署 問い合わ い ば う 療機関 あ 紹 い
若い人 死亡 多い 感 一番 早期発見 重要 思う 意 識改革 組 必要 思う
意見 対策 早期発見 重要 考え
国保運営協議会 意見 要望等 考え 対応方針等
特定健診 い人 多い 特 働 盛 20～50代 方 特定健診 や く 体制 強化 重要 感 日曜日 特定健診 実施や企業経営者 意識改革 組 必要 思う
土曜日 日曜日 特定健診 い う 地域集団健診 回休日開催日 設 い
個別健診 土曜日 日曜日 特定健診 診可能 療機関 合わ 30 療機関あ 成 27 度 32 療機関 土曜日：31 療機関 日曜日： 療機関 増加 予定 土曜日 日曜日 特定健診 診 希望 方 そ
地域集団健診や 療機関 紹 い
広く認知 い い 広報等 不十分 あ 考え 後 久ケ ビ ＦＭ く い 広報媒体 活用 周知 診券発送時 土 日 診 療機 関 知 方法 検討 い
成 27 度 若 層 診率向 農家 方 久 国保加入者 多く加入 農協や 企業経営 者 会員 い 商工団体 広報活動 行い 企業経営者 方 意識改革 い
特定健診会場 自家用車 交通手段 あ 方 良い 車 自転車 乗 い方 特定健診 や く う会場 足 確保 必要 思う
例えば保健補導員や地 役員 協力 得 公用車等 会場 送迎
現 特定健診 限 い 近く う地域集団健診 内 37箇所 成26 度 実施 い そ 会場 遠い方 個別 療機関 特定健診 診 勧 い
個別健診 内 35 療機関 協力 得 実施 い 協力い 療機関 募集 い 状況
意見 会場 足 確保 い 公共交通機関 利用 願いい 車 乗 合わ い く 地域 皆 理解 協力 願い い 考え い
人間 心理 特定健診 開始 春先 特 会場 混雑 い 感 混雑 待 時間 長く 嫌 特定健診 い方 い い
特定健診 診者 集中 い う 健診 日 地域 最初 分 う 調 整 通 知 良い い 指定 診 日 都 合 悪 い方 変更可能
現 地域集団健診 く待 時間 少 く う 地域 日程 時間 決 指定 会館等 実施 い 後 待 時間 短縮 う工夫 い い 考え い
病 院 通 院 い 方 療機 関 い 特 定健診 行 い 人 多い 思う 通院 い 方 何 診勧奨 必要 思う
病院 通院 い 方 現 療機関 協力 通院 実施 検査等 師 証明 特定健診 診者 検査結果書 提出 い い 場合 特定健診 診者 扱 い
検査結果書 提出件数 1 時点 前 約150件減少 い 後 療機関 理解 協力 い 検査結果書 提出率 向 い 組 い い 考え い
成 26 度 療機関 血液検査 実施 特定健診 診 い い人 HbA1c 検査 抜 い 場合
長野県国保連合会保健事業支援
評価委員会に
るヒアリング
○ デ タヘ 計画の策定 あ 長野県国保連合会の 保健事業支援 評価委員会 計画全般 わ 助言 評価 し い く 踏 込 助言 け い事項 つい 委員会
委員 ヒア ング 行わ その中 出 意見 そ 対す 市の対応方針等 記の し
委員会 助言 け 事項
特定健診 診率向上 つい 効果的な未 診者対策や他市の 組 つい
性腎臓病予防な の生活習 病予防 つい 個別指導 実施し い 効果的な支援方法 つい
支援 評価委員会 意見 考え 対応方針等
特定健診 診率 37.1％ いう い 療機関 検査結果書 提出 求 い
－ 回答 同
久 糖尿 病性 腎 症 割 合 多く 糖 尿 病や慢 性腎 臓病 早 期 発見 微量ア ン尿検査
※
効 あ
糖 尿 病 や 慢 性 腎 臓 病 発 見 微 量 ア ン 尿 検 査 確 効 手 段 あ 久 い 特定健診 診 う 重要 考え い
そ 診者 増え う 検査 行 方 いい いう ば 実施 い 検討 必要 出 く 考 え い
地方税法一部改正
伴う
佐久市国民健康保険税条例の改正案の概要
